新生儿气胸多数情况下可以自愈,但需根据气胸类型和严重程度决定是否干预。气胸处理方式主要有观察等待、氧疗、胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
少量气胸且无症状时可通过密切观察处理,通常1-2周内自行吸收,期间需监测呼吸频率和血氧饱和度。
对于轻度呼吸困难患儿可采用头罩或鼻导管吸氧,氧浓度不超过40%,可加速胸腔内气体吸收。
张力性气胸需立即用注射器穿刺排气减压,操作需在超声引导下进行,穿刺后仍需持续监测生命体征。
大量气胸或复发性气胸需留置胸腔引流管,引流装置需保持密闭,通常留置3-5天直至肺复张。
家长发现新生儿呼吸急促、呻吟等症状应及时就医,喂养时保持45度体位,避免剧烈哭闹增加胸腔压力。