气胸会引起胸闷气短。气胸可分为自发性气胸、创伤性气胸、张力性气胸等类型,症状从轻度呼吸困难到严重呼吸衰竭不等。
多见于瘦高体型青少年,因肺大疱破裂导致,表现为突发胸痛伴胸闷气短。治疗需胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流,药物可选用布洛芬缓解疼痛,头孢呋辛预防感染,氨茶碱改善支气管痉挛。
由胸部外伤引起,伴随肋骨骨折时疼痛明显。需立即进行胸腔闭式引流,配合使用对乙酰氨基酚镇痛,阿莫西林克拉维酸钾抗感染,沙丁胺醇雾化缓解气道痉挛。
属急症,因活瓣样损伤导致胸腔压力持续升高,出现严重呼吸困难、发绀。需紧急穿刺减压后行手术治疗,可静脉使用吗啡镇痛,头孢曲松抗感染,多索茶碱平喘。
慢性阻塞性肺疾病等基础病诱发,除气短外常有咳嗽咳痰。除引流外需治疗原发病,药物选择包括左氧氟沙星抗感染,氨溴索祛痰,异丙托溴铵扩张支气管。
气胸患者应避免剧烈运动和高原旅行,戒烟并预防呼吸道感染,出现呼吸困难加重需立即就医。