胸膜炎积水是怎么回事

Question

我爸时常胸痛，检查有胸膜炎积水，医生建议抽水治疗，请问胸膜炎积水是怎么回事？

Answer 1

胸膜炎积水可能由感染、结核、肿瘤转移、自身免疫性疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、免疫调节、手术干预等方式治疗。

1、感染

细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应，渗出液增多形成积水。表现为发热、胸痛伴咳嗽。治疗需用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素，配合胸腔闭式引流。

2、结核

结核分枝杆菌感染胸膜引发结核性胸膜炎，产生淡黄色渗出液。伴随盗汗、消瘦。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核药物。

3、肿瘤转移

肺癌或乳腺癌转移至胸膜时，血管通透性增加产生血性积液。出现气促、咯血。需针对原发肿瘤化疗，局部注射顺铂等药物控制积液。

4、自身免疫病

类风湿关节炎等疾病引发免疫复合物沉积，刺激胸膜渗出。伴关节肿痛。需用甲氨蝶呤联合泼尼松调节免疫，必要时行胸膜固定术。

胸膜炎积水患者应保持半卧位休息，限制钠盐摄入，定期复查胸部影像评估积液变化。