哮喘为什么夜间加重

Question

我的哮喘经常会在夜间发作，这到底是怎么回事儿？

Answer 1

哮喘夜间加重可能与迷走神经兴奋、体位变化、过敏原接触增加以及激素水平波动等因素有关，可通过调整睡眠环境、使用长效控制药物等方式缓解。

1、迷走神经兴奋

夜间迷走神经张力增高导致支气管收缩，建议保持卧室温度恒定，避免冷空气刺激，可遵医嘱使用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。

2、体位变化

平卧位时膈肌上抬加重呼吸负担，可尝试半卧位睡眠，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

3、过敏原聚集

床褥尘螨、宠物皮屑等过敏原夜间接触增加，需每周高温清洗床品，使用防螨罩，急性发作时按需使用沙丁胺醇气雾剂。

4、激素节律变化

凌晨皮质醇水平降至低谷，气道炎症反应增强，长期控制需规律吸入氟替卡松，睡前服用茶碱缓释片维持支气管扩张。

哮喘患者应定期进行肺功能监测，避免睡前接触烟草烟雾等刺激物，保持室内湿度在40%-60%范围内。