肺炎多数情况下无法自愈,需根据病原体类型采取抗感染治疗。肺炎能否自愈主要与病原体毒力、患者免疫力、基础疾病、治疗时机等因素有关。
病毒性肺炎部分轻症可能自限,细菌性肺炎通常需抗生素干预。肺炎链球菌感染可能伴随高热和铁锈色痰,需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠或左氧氟沙星。
青壮年免疫功能健全者可能自愈,但老年人或免疫抑制患者易进展为重症。合并糖尿病者可能出现快速进展的肺实变,需静脉用哌拉西林他唑巴坦或莫西沙星。
慢性阻塞性肺疾病患者易继发铜绿假单胞菌感染,表现为脓性痰和呼吸衰竭。除抗生素外需联合支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化液。
延误治疗可能导致肺脓肿等并发症。支原体肺炎虽可选用阿奇霉素,但早期干预能缩短病程。
出现持续发热、呼吸困难或血氧饱和度低于93%时应立即就医,康复期需保证优质蛋白摄入并避免受凉。