结肠息肉一定要手术吗

Question

我做肠镜时发现结肠有息肉，结肠息肉一定要做手术吗？

Answer 1

多数结肠息肉无须手术，处理方式主要有定期随访、内镜下切除、药物治疗、手术切除。

1、定期随访

直径小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉可每1-2年复查肠镜，暂无须特殊处理。

2、内镜下切除

腺瘤性息肉或直径超过5毫米的息肉需行内镜下黏膜切除术，可能与长期高脂饮食、慢性炎症刺激有关，常伴随便潜血阳性。

3、药物治疗

炎性息肉可遵医嘱使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、酪酸梭菌活菌等药物控制肠道炎症。

4、手术切除

直径超过2厘米的广基息肉或病理提示高级别上皮内瘤变者需外科手术，可能与遗传性息肉病相关，易出现腹痛腹泻症状。

日常需增加膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，术后患者应遵医嘱定期肠镜复查。