银屑病长期使用大量强效激素好吗

Question

我得银屑病好多年，一直用外用的药，听说有激素，那银屑病长期使用大量强效激素好吗？

Answer 1

银屑病长期使用大量强效激素可能引发皮肤萎缩、感染风险增加等副作用，治疗需权衡利弊。主要风险包括激素依赖、代谢紊乱、局部不良反应及潜在系统损害。

1、激素依赖：

长期使用强效激素可能导致皮肤对药物产生依赖性，突然停药易诱发反跳性皮损加重。建议逐渐减量并联合钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏等非激素药物过渡。

2、代谢紊乱：

系统性吸收可能引起血糖升高、骨质疏松等问题。需定期监测骨密度，必要时补充钙剂和维生素D，严重者可选用生物制剂司库奇尤单抗替代治疗。

3、皮肤损害：

表皮变薄、毛细血管扩张等局部不良反应常见。可间歇使用保湿剂尿素软膏修复屏障，联合窄谱中波紫外线光疗减少激素用量。

4、感染风险：

激素会抑制局部免疫，增加真菌或细菌感染概率。合并感染时应暂停激素，先使用抗菌药膏莫匹罗星控制感染。

银屑病患者应避免自行调整激素用量，定期复诊评估治疗方案，日常注意皮肤保湿防晒，减少搔抓刺激。