爆发性痤疮是一种罕见的严重痤疮类型,主要表现为突发性炎性结节、囊肿伴全身症状,常见于青少年男性,轻度痤疮→聚合性痤疮→爆发性痤疮→药物诱导性痤疮是疾病进展谱。
爆发性痤疮可能与免疫异常反应有关,患者常出现痤疮丙酸杆菌抗原引起的超敏反应,部分病例与雄激素水平异常升高或遗传易感性相关。
特征为面部胸背突发多发疼痛性脓疱和结节,伴随发热、关节痛等全身症状,实验室检查可见白细胞增多和血沉加快。
需结合突发性严重皮损、全身症状及实验室异常进行诊断,需与聚合性痤疮、化脓性汗腺炎等疾病进行鉴别。
首选系统糖皮质激素联合异维A酸治疗,严重者需住院进行抗生素和免疫调节治疗,愈后可能遗留明显瘢痕需早期干预。
患者应避免挤压皮损,保持皮肤清洁,治疗期间定期监测肝功能和血脂,营养均衡有助于控制炎症反应。