肺动脉栓塞是一种由血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支引起的急重症,常见诱因包括深静脉血栓形成、长期卧床、手术后制动等,严重时可导致猝死。
肺动脉栓塞多由下肢深静脉血栓脱落引起,可能与血液高凝状态、血管内皮损伤、血流淤滞等因素有关,通常表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状。
长期卧床、恶性肿瘤、口服避孕药、肥胖等均为高危因素,妊娠期及产后妇女也需警惕血栓形成风险。
确诊需结合D-二聚体检测、CT肺动脉造影、核素肺通气灌注扫描等检查,心电图和血气分析可辅助判断病情严重程度。
急性期需抗凝治疗,常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等,危重病例需溶栓或手术取栓,慢性期需长期抗凝预防复发。
日常应避免久坐久站,长途旅行时穿着弹力袜,术后患者遵医嘱早期活动,高危人群需定期进行血栓筛查。