牙周炎患者多数情况下可以整牙,但需在炎症控制稳定后进行,整牙方式主要有牙周基础治疗、正畸评估、阶段性调整、多学科联合治疗。
通过洁治、刮治清除菌斑结石,控制牙龈出血和牙槽骨吸收。炎症急性期禁止正畸施力,需使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液辅助消炎。
需拍摄全景片评估骨吸收程度,牙槽骨丧失超过根长1/3者慎用传统托槽,可能选择隐形矫治器减少侧向力,配合骨增量手术维持牙齿稳定性。
正畸过程中每3个月复查牙周状况,采用轻力间断施力原则,避免使用橡皮链等持续拉力装置,出现松动度增加时需暂停加力。
中重度牙周炎需正畸医生与牙周专科协作,必要时采用夹板固定松动牙,正畸后需长期佩戴保持器并定期牙周维护。
治疗期间建议使用软毛牙刷及牙缝刷清洁托槽,避免食用过硬黏性食物,定期进行牙周探诊检查,吸烟患者需严格戒烟。