心脏移植术后患者平均生存期为10至15年,实际生存时间受到排斥反应、原发病控制、感染风险和术后护理质量等因素影响。
急性排斥反应多发生于术后1年内,需长期服用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司和霉酚酸酯,定期进行心内膜活检监测。
若原有扩张型心肌病等基础疾病未彻底纠正,可能影响移植效果,需配合β受体阻滞剂和利尿剂等药物持续治疗。
免疫抑制状态易引发肺部感染或巨细胞病毒感染,需预防性使用抗生素,避免接触传染源并定期监测免疫功能。
规范进行心脏康复训练,保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围,每年需完成冠状动脉造影评估血管病变。
术后需严格随访制度,保持每日适度有氧运动,补充优质蛋白和维生素,避免剧烈情绪波动,出现胸闷气促需立即就医。