胃穿孔属于急腹症,病情严重程度与穿孔大小、腹腔污染程度及救治时机密切相关,多数情况需紧急手术干预。
1、早期表现:
突发上腹刀割样剧痛伴板状腹,可能伴随恶心呕吐,此时腹腔感染尚未扩散。
2、进展期表现:
出现发热、心率加快等全身炎症反应,肠鸣音减弱提示腹膜炎加重,部分患者出现休克前兆。
3、终末期风险:
未及时治疗可导致感染性休克、多器官衰竭,胃内容物持续泄漏会引发致命性脓毒血症。
4、预后因素:
基础疾病控制情况、手术时机选择及术后抗感染治疗直接影响生存率,老年患者并发症风险显著增高。
确诊后需立即禁食并接受胃肠减压,术后饮食应从流质逐步过渡,避免刺激性食物并定期复查胃镜。