银屑病跟心理因素也有关吗？

Question

我发现如果那一阵子心情好的时候，身上的银屑病就好很多，但如果那阵子心情抑郁感觉银屑病就严重些，男银屑病跟心理因素也有关吗？

Answer 1

银屑病与心理因素密切相关，心理压力、情绪波动、焦虑抑郁、创伤事件等均可诱发或加重病情。

1、心理压力

长期工作压力或生活压力可能通过神经内分泌系统影响免疫应答，导致角质形成细胞异常增殖。可通过心理咨询、正念训练缓解，急性期可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或阿维A胶囊。

2、情绪障碍

焦虑抑郁状态会升高促炎细胞因子水平，与银屑病皮损严重度呈正相关。建议进行认知行为治疗，必要时联合使用舍曲林等抗抑郁药，皮肤症状需配合外用糖皮质激素类制剂。

3、应激事件

重大创伤如丧亲、事故等可能通过下丘脑-垂体-肾上腺轴激活，诱发同形反应。需及时进行心理危机干预，皮损进展期可使用生物制剂如司库奇尤单抗进行控制。

4、性格特征

具有神经质或完美主义倾向的患者更易出现病情反复。建议通过团体心理治疗改善应对方式，顽固性皮损可考虑光化学疗法联合环孢素治疗。

保持规律作息与适度运动有助于缓解心理压力，避免饮酒及辛辣刺激饮食，洗澡水温不宜超过40摄氏度以减少皮肤刺激。