避孕药引发痤疮主要与含雄激素活性的孕激素成分有关,常见药物包括炔诺酮、左炔诺孕酮、去氧孕烯、屈螺酮等。痤疮的发生与激素水平波动、皮脂分泌增加、毛囊角化异常等因素相关。
含炔诺酮的避孕药可能通过增加游离睾酮水平刺激皮脂腺分泌,表现为额头和下巴的炎性丘疹。可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或过氧苯甲酰乳膏。
左炔诺孕酮具有轻度雄激素效应,可能加重原有痤疮或诱发闭合性粉刺。建议配合使用壬二酸乳膏、异维A酸红霉素凝胶或夫西地酸乳膏。
去氧孕烯代谢产物可能干扰雌激素平衡,导致T区油脂分泌旺盛。治疗可选用维A酸乳膏、红霉素软膏或硫磺皂清洁。
屈螺酮虽具抗雄激素特性,但个别敏感体质可能出现一过性痤疮加重。可短期使用水杨酸软膏、克拉霉素凝胶或甲硝唑凝胶。
选择避孕药前建议进行激素水平检测,用药期间注意低糖饮食并避免过度清洁皮肤,出现顽固性痤疮应及时就医调整避孕方案。