便血需根据病因进行肛门指检、粪便隐血试验、结肠镜或胃镜检查,必要时结合影像学检查明确出血部位。
1、肛门指检
初步判断痔疮、肛裂等肛门直肠病变,可发现直肠下端肿块及出血点,操作简便无创。
2、粪便检查
隐血试验可检测微量出血,粪便培养能排除感染性肠炎,需连续检测3次提高准确性。
3、内镜检查
结肠镜可观察全结肠及末端回肠病变,胃镜检查上消化道出血源,均为诊断金标准。
4、影像学检查
腹部CT或血管造影适用于大量出血或肿瘤定位,胶囊内镜对小肠出血有较高检出率。
检查前需保持空腹,避免服用铁剂或红色食物干扰结果,长期便血或伴随消瘦需及时就医。