泼尼松片怎么停药

Question

我有白癜风，医生让我每天吃4颗醋酸泼尼松片,已经吃了12天了,现在听说这个药副作用大,不知道怎么办,能不能停药?

Answer 1

泼尼松片停药需严格遵医嘱逐步减量，避免突然停药引发肾上腺皮质功能不全，常用方法有阶梯减量法、隔日减量法、个体化调整方案及替代治疗过渡。

1、阶梯减量法

根据用药时长和剂量制定递减计划，每1-2周减少原剂量10%-20%，长期服用者需延长减药周期至4-8周。

2、隔日减量法

对中短期用药患者可采用隔日服用双倍剂量方式，逐步拉长给药间隔，减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制。

3、个体化调整

需监测晨起皮质醇水平和ACTH反应，合并糖尿病、高血压者需同步调整降糖降压方案，出现关节痛、乏力等戒断症状时暂缓减量。

4、替代治疗

对肾上腺功能明显抑制者需过渡使用氢化可的松等短效糖皮质激素，逐步恢复肾上腺分泌功能。

停药期间建议每日监测血压血糖，出现发热、呕吐等应激情况需及时复诊，避免剧烈运动并保持高蛋白饮食。