类风湿关节炎的症状主要包括晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形和全身性表现,病情发展通常从早期局部症状逐渐进展至多系统受累。
晨起关节僵硬持续超过1小时是典型早期表现,与滑膜炎症导致关节液积聚有关,可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解。
对称性小关节肿胀疼痛常见于近端指间关节,滑膜增生和软骨破坏是主要病理基础,需使用甲氨蝶呤等抗风湿药物控制进展。
晚期出现天鹅颈样畸形等不可逆改变,源于骨侵蚀和韧带松弛,生物制剂如阿达木单抗可延缓结构破坏。
可能伴随低热、乏力等全身反应,与炎症因子释放相关,需联合糖皮质激素如泼尼松进行系统治疗。
建议患者保持关节功能锻炼,避免寒冷刺激,定期监测C反应蛋白等炎症指标,早期规范治疗可显著改善预后。