脚趾痛是痛风吗

Question

我最近总是脚趾痛，不知道什么原因，夜间疼得厉害，脚趾痛是痛风吗？

Answer 1

脚趾痛可能是痛风，也可能是拇外翻、甲沟炎、类风湿关节炎等疾病引起。痛风性关节炎的典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛。

1、痛风

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常于夜间突发单侧大脚趾剧痛，伴关节红肿发热。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松。

2、拇外翻

长期穿窄鞋导致第一跖趾关节变形，表现为大脚趾根部凸起并持续性疼痛。需更换宽楦鞋，严重者需行截骨矫形手术。

3、甲沟炎

趾甲修剪不当或嵌甲引发细菌感染，疼痛集中于趾甲边缘伴化脓。轻度可用碘伏消毒，严重者需拔甲引流。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病累及小关节，晨起时多趾对称性僵痛，可能伴随关节畸形。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制。

建议避免高嘌呤饮食，发作期减少活动，持续疼痛或伴发热时应尽早就诊风湿免疫科。