慢性肾炎会遗传吗

Question

经常出现腰酸背痛的症状，身体有的时候很是虚弱，做了检查才发现患上了慢性肾炎，慢性肾炎会遗传吗？

Answer 1

慢性肾炎多数情况下不会遗传，但部分特殊类型如Alport综合征、多囊肾等具有遗传倾向。遗传因素、免疫异常、感染、高血压等因素可能参与疾病发生。

1、遗传因素

约5%的慢性肾炎与基因突变相关，Alport综合征由COL4A3/COL4A4基因缺陷导致，表现为血尿和肾功能进行性下降。确诊需基因检测，治疗以ACEI类药物延缓进展。

2、免疫异常

IgA肾病等免疫介导的肾炎与HLA基因多态性相关，表现为上呼吸道感染后肉眼血尿。需通过肾活检确诊，可选用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

3、代谢因素

高血压和糖尿病等代谢性疾病导致的肾损害无直接遗传性，但相关体质可能家族聚集。控制血压血糖是关键，常用ARB类降压药和SGLT2抑制剂。

4、获得性因素

慢性肾盂肾炎、药物性肾损伤等后天因素占多数，与遗传无关。需消除感染灶或停用肾毒性药物，严重者需进行透析治疗。

建议有家族史者定期检测尿常规和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。