什么是高位肛瘘

Question

最近肛门很是疼痛，大便很是不舒服，到医院做了检查患上了高位肛瘘疾病，什么是高位肛瘘？

Answer 1

高位肛瘘是肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的病理性管道，病变位置超过肛管直肠环，主要分为括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型四种类型。

1、括约肌间型

瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口多位于肛周皮肤，常表现为肛周反复肿痛、渗液。

2、经括约肌型

瘘管穿过外括约肌进入坐骨直肠窝，内口多在肛窦，外口距肛缘较远，可能伴随发热、肛门坠胀感。

3、括约肌上型

瘘管向上穿越肛提肌，内口位于肛管直肠交界处，外口在肛周远处，易引发盆腔感染，需警惕脓毒血症。

4、括约肌外型

瘘管完全在肛管直肠环外侧，内口位于直肠壁，多继发于克罗恩病或外伤，可能伴有腹泻、体重下降等全身症状。

确诊需结合肛周MRI或超声检查，日常应保持会阴清洁，避免久坐久站，出现肛周脓肿需及时切开引流防止瘘管形成。