什么是肠梗阻容易复发原因
肠梗阻容易复发的原因主要有肠道粘连、肠道肿瘤、肠扭转、肠套叠、腹内疝等。肠梗阻是指肠内容物通过障碍,可由多种因素引起,复发与基础疾病未彻底治愈或生活习惯不良有关。
1、肠道粘连
腹腔手术后或腹膜炎导致的纤维组织增生可能形成粘连带,使肠管活动受限。粘连性肠梗阻占复发案例的较大部分,表现为阵发性腹痛伴呕吐。治疗需禁食胃肠减压,严重时需行粘连松解术,可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。
2、肠道肿瘤
结直肠癌等占位性病变可能逐渐阻塞肠腔,肿瘤切除后局部复发或新发肿瘤均可导致梗阻再现。常见症状包括便血、消瘦及排便习惯改变。确诊需结合肠镜与病理检查,治疗包括肿瘤根治术,术后可配合卡培他滨片等化疗药物。
3、肠扭转
乙状结肠过长或肠系膜根部松弛时,肠管可能发生轴向旋转形成闭袢性梗阻。扭转复位后解剖异常持续存在易致反复发作,典型表现为腹部不对称膨隆。急诊需手术复位固定,预防复发可考虑择期肠管固定术。
4、肠套叠
儿童因回盲部淋巴组织增生易发肠套叠,空气灌肠复位后仍有复发概率。成人肠套叠多与息肉或肿瘤相关,表现为果酱样便与腹部包块。治疗需解除诱发病因,必要时行肠切除吻合术,儿童可口服枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。
5、腹内疝
先天性肠系膜缺损或术后肠管嵌入异常间隙可形成内疝,自行还纳后缺损未修补易反复嵌顿。发作时出现剧烈腹痛伴腹膜刺激征,需急诊手术修补缺损,术后使用注射用头孢呋辛钠预防感染。
预防肠梗阻复发需定期复查原发疾病,术后早期下床活动减少粘连,保持规律排便避免用力屏气。饮食宜少量多餐,选择低渣易消化食物,避免暴饮暴食及餐后剧烈运动。出现持续腹痛、腹胀或停止排气排便时应及时就医,避免发展为绞窄性肠梗阻导致肠坏死。
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