高血压肾病是怎么引起的

Question

这两天身上很累，之前有点高血压，这两天是吃不下饭，医生说是高血压肾病，这个病是怎么引起的？

Answer 1

高血压肾病可能由长期血压控制不佳、动脉硬化、肾小球内高压、遗传因素等原因引起，可通过降压治疗、饮食调整、药物干预、定期监测等方式控制病情发展。

1、长期血压控制不佳

持续高血压导致肾小球毛细血管压力升高，损伤肾小球滤过膜。患者需严格监测血压，遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物，同时限制钠盐摄入。

2、动脉硬化

高血压加速肾动脉粥样硬化，减少肾脏血流灌注。表现为夜尿增多和微量白蛋白尿。治疗需控制血脂，使用阿托伐他汀等药物，并增加有氧运动。

3、肾小球内高压

肾小球毛细血管压力持续升高导致结构破坏，可能出现血尿和蛋白尿。需使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，配合低蛋白饮食。

4、遗传因素

家族性高血压肾病与基因突变有关，早期可无显著症状。建议高危人群定期尿检，必要时使用醛固酮拮抗剂如螺内酯进行干预。

高血压肾病患者需限制每日钠盐摄入不超过5克，适当补充优质蛋白，每周进行3-5次中等强度运动，定期监测肾功能和尿蛋白指标。