肺淤血与肺水肿的区别主要体现在发病机制、临床表现及影像学特征上,肺淤血多为慢性心功能不全导致肺静脉回流受阻,肺水肿则是肺泡或间质内液体异常积聚的急性病理状态。
肺淤血由左心衰竭引起肺静脉高压,导致血管被动充血;肺水肿则因毛细血管静水压升高或通透性增加,液体渗入肺泡或间质。
肺淤血表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难;肺水肿典型症状为突发严重气促、端坐呼吸、粉红色泡沫痰。
肺淤血X线可见Kerley B线、肺门蝴蝶征;肺水肿呈现弥漫性肺泡浸润影,心源性者伴心影增大,非心源性者肺野呈磨玻璃样改变。
肺淤血属慢性代偿性改变,病程可达数月;肺水肿为急性失代偿表现,数小时内可进展至呼吸衰竭。
建议出现呼吸困难等症状时及时进行心脏超声及胸部CT检查,日常需控制钠盐摄入并监测体重变化。