主动脉夹层动脉瘤可能导致血管破裂、器官缺血、休克甚至猝死,危害程度从局部压迫到全身循环衰竭依次加重。
主动脉壁分层后外膜承受压力增大,可能突发破裂导致大出血,需紧急手术修复血管并使用降压药物控制病情。
夹层假腔压迫真腔或分支血管开口,引发脑、肾、肠道等器官供血不足,需通过支架植入恢复血流并监测器官功能。
大量血液涌入假腔或心包填塞导致有效循环血量锐减,需快速补液升压,必要时行心包穿刺或体外循环支持。
近端夹层易引发主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累,24小时内死亡率极高,需在具备心脏外科条件的医院进行急诊手术。
确诊后需绝对卧床制动,避免血压波动,严格控制收缩压低于120mmHg并尽早进行外科评估。