梅毒的早期症状主要有硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、皮肤黏膜疹、全身不适等。一期梅毒以硬下疳为典型表现,二期梅毒可出现多系统症状。
感染后2-4周在生殖器或接触部位出现无痛性溃疡,边界清晰,基底清洁,多单发。需通过暗视野显微镜检查梅毒螺旋体确诊,青霉素类药物是首选治疗方案。
硬下疳出现1-2周后同侧腹股沟淋巴结可肿大,质地坚硬但无压痛,不粘连不破溃。需与非特异性淋巴结炎鉴别,确诊后需规范驱梅治疗。
二期梅毒特征表现为玫瑰疹、丘疹性梅毒疹等,常泛发全身且对称分布,掌跖部铜红色脱屑性斑疹具有诊断意义。皮疹内含大量梅毒螺旋体,传染性强。
部分患者可出现低热、头痛、骨关节酸痛等流感样症状,伴随全身浅表淋巴结肿大。此类非特异性表现易被忽视,需结合血清学检测明确诊断。
出现可疑症状应避免性接触并及时至皮肤性病科就诊,早期规范治疗可完全治愈。日常需注意个人卫生,治疗后定期随访血清学指标至转阴。