体温超过38.5℃时通常建议服用退烧药,实际需结合患者年龄、基础疾病、不适程度等因素综合判断,主要考虑因素有体温上升速度、伴随症状、退烧药类型、特殊人群适应性。
成人腋温超过38.5℃或出现明显头痛、肌肉酸痛时可用退烧药,儿童肛温超过39℃或出现精神萎靡需及时干预。
体温快速升至38℃伴寒战者应提前用药,缓慢升温至38.5℃无不适者可暂观察,体温骤升易诱发高热惊厥。
对乙酰氨基酚适用于3月龄以上婴幼儿,布洛芬适用于6月龄以上儿童,阿司匹林禁用于18岁以下发热患者。
孕妇应首选对乙酰氨基酚,慢性肝病者需减量使用,心血管疾病患者慎用布洛芬,G6PD缺乏症禁用含氨基比林药物。
发热期间建议多饮温水,采用物理降温辅助退烧,持续高热超过3天或出现意识改变应立即就医。