腰椎间盘突出的症状主要表现为早期腰痛、进展期下肢放射痛、后期肌肉无力及终末期马尾综合征。
早期症状以腰部钝痛为主,久坐或弯腰时加重,平卧休息可缓解,可能与椎间盘纤维环轻微损伤有关。
随着突出加重,疼痛沿坐骨神经向臀部、大腿后侧及小腿放射,咳嗽或打喷嚏时症状加剧,提示神经根受压。
神经长期受压可导致患侧下肢肌力下降,表现为足背伸无力或踇趾背屈困难,严重者出现间歇性跛行。
罕见情况下巨大突出压迫马尾神经,引发会阴部麻木、排尿困难及双下肢瘫痪,属于急症需立即手术干预。
出现下肢放射痛或肌力下降时应尽早就诊,日常避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺或甘露醇等药物。