胸骨中间疼是怎么回事

Question

晚上吃完饭开始我的胸骨中间疼的厉害，这是怎么回事呢？

Answer 1

胸骨中间疼可能由肌肉拉伤、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等原因引起，可通过休息调整、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或姿势不当可能导致胸肌或肋间肌拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议减少上肢负重活动，热敷缓解痉挛，疼痛明显时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可引发胸骨后烧灼样疼痛，常伴反酸嗳气。避免饱餐和睡前进食，抬高床头，药物可选用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂或铝碳酸镁等黏膜保护剂。

3、肋软骨炎

病毒感染或慢性劳损导致肋软骨交界处炎症，表现为局部肿胀压痛。急性期可冷敷，慢性期热敷，药物选择塞来昔布、洛索洛芬钠等COX-2抑制剂配合维生素B族营养神经。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足引发胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩臂。需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，长期治疗需用阿司匹林、美托洛尔和他汀类药物，必要时行冠脉造影评估。

持续胸痛超过20分钟或伴冷汗呕吐需急诊排除心肌梗死，日常需避免吸烟酗酒，控制高血压糖尿病等基础疾病。