吃避孕药后出血是怎么回事

Question

我和老公还没打算要孩子，所以每次同房我都吃避孕药，昨晚吃了避孕药今天就出血了，这是怎么回事？

Answer 1

吃避孕药后出血可能由激素水平波动、漏服药物、子宫内膜适应期、妇科疾病等原因引起，可通过调整用药、观察症状变化、就医检查等方式处理。

1、激素水平波动

避孕药中的雌激素和孕激素会改变体内激素平衡，导致子宫内膜部分脱落出血。通常无需特殊治疗，继续规律用药后出血会逐渐减少。若出血量大可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等短效避孕药调整周期。

2、漏服药物

漏服避孕药会导致激素水平骤降引发撤退性出血。建议立即补服药物并设置服药提醒，出血期间可配合使用氨甲环酸等止血药物。需连续服用7天以上才能恢复避孕效果。

3、子宫内膜适应期

初次服用避孕药时，子宫内膜需要时间适应外源性激素，可能出现点滴出血。这种突破性出血通常持续1-3个月经周期，可观察出血情况，必要时使用去氧孕烯炔雌醇等药物调节。

4、妇科疾病

异常出血可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病有关，常伴有经期延长、腹痛等症状。需进行妇科超声检查，确诊后可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗或宫腔镜手术切除病灶。

服药期间出现异常出血应记录出血时间和量，避免剧烈运动，保持会阴清洁，若出血超过7天或伴随严重腹痛需及时妇科就诊。