多发性肌炎属于可控制的慢性自身免疫性疾病,通过规范治疗多数患者能达到临床缓解,主要治疗方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂应用、生物靶向治疗及康复训练。
泼尼松等糖皮质激素是首选药物,可快速抑制肌肉炎症,使用时需监测骨质疏松等副作用,急性期常需大剂量冲击治疗。
甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等药物可减少激素用量,适用于激素抵抗或复发病例,治疗期间需定期检查肝肾功能。
利妥昔单抗等靶向B细胞药物对难治性病例有效,可能改善肌力下降和吞咽困难症状,需警惕感染风险。
渐进式肌力训练结合物理治疗有助于恢复运动功能,急性炎症期后应在康复师指导下进行低强度运动。
患者需长期随访监测肌酶指标,保持适度蛋白质摄入并预防呼吸道感染,合并间质性肺炎等并发症时需及时调整治疗方案。