食管癌晚期生存期一般为3-12个月,实际时间受到肿瘤分化程度、转移范围、治疗反应、基础健康状况等多种因素的影响。
低分化癌进展更快,中高分化癌生存期相对延长。可通过病理活检明确分级,靶向治疗对特定基因突变患者可能延长生存。
仅区域淋巴结转移者生存期优于远处器官转移。骨转移患者中位生存约6个月,肝转移通常为3-5个月。
对放化疗敏感者生存获益明显,免疫治疗可使部分患者生存期延长至2年以上。姑息性支架置入能改善进食困难。
营养状态良好、无严重基础疾病者耐受治疗更好。白蛋白水平高于35g/L者生存期显著优于低蛋白血症患者。
建议通过营养支持维持体重,疼痛管理使用吗啡缓释片,定期评估吞咽功能,多学科协作制定个体化治疗方案。