心律失常是怎么发生的？

Question

上个礼拜公司体检，有好几个同事都有心律失常的现象，那心率失常是怎么发生的？

Answer 1

心律失常可能由心肌缺血、电解质紊乱、自主神经功能失调、结构性心脏病等原因引起，可通过药物治疗、导管消融、起搏器植入、生活方式调整等方式干预。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足导致心肌电活动异常，常伴随胸痛、气促，可使用胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物，严重者需血运重建治疗。

2、电解质紊乱

血钾、血镁水平异常影响心肌细胞膜电位，多出现肌无力、心悸，需静脉补充电解质，口服氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁等纠正失衡。

3、自主神经失调

交感与迷走神经失衡引发窦房结功能异常，表现为体位性低血压、心率波动，可通过β受体阻滞剂、深呼吸训练调节自主神经张力。

4、结构性心脏病

心肌病、瓣膜病等器质性病变破坏传导系统，可能引发房颤、室速，需使用地高辛、索他洛尔控制心室率，部分患者需射频消融手术。

保持规律作息与低盐饮食，避免浓茶咖啡因摄入，定期监测心率变化，突发严重心悸或晕厥需立即就医。