肠穿孔的X线表现主要有膈下游离气体、肠壁增厚、肠管扩张、腹腔积液等。
1、膈下游离气体
立位胸片或腹部平片可见膈下新月形透亮影,是肠穿孔最具特征性的X线表现,由胃肠道气体进入腹腔积聚于膈下形成。
2、肠壁增厚
穿孔部位肠壁因炎症水肿在X线下呈现不规则增厚,可能伴有黏膜皱襞消失或紊乱。
3、肠管扩张
穿孔导致肠内容物外溢引发麻痹性肠梗阻,X线可见多发气液平面及肠袢扩张,以小肠扩张为著。
4、腹腔积液
肠内容物刺激腹膜导致渗出,卧位片可见盆腔或胁腹部密度增高,肠袢间距增宽呈"毛玻璃"样改变。
出现疑似X线表现需紧急就医,禁食禁水并完善腹部CT检查,必要时行急诊手术探查。