判断宝宝是否母乳性黄疸需结合临床表现与实验室检查,主要依据包括黄疸出现时间、胆红素水平变化、母乳停喂试验等。
母乳性黄疸多在出生后5-7天出现,持续3-12周,早发型在生后2-4天出现,与生理性黄疸时间重叠。
血清总胆红素通常低于15mg/dl,以间接胆红素升高为主,每日上升幅度小于5mg/dl,无溶血证据。
暂停母乳喂养48-72小时后,胆红素水平下降超过20%可支持诊断,但需排除其他病理性黄疸因素。
宝宝一般状况良好,无发热、呕吐、嗜睡等症状,体重增长正常,大小便颜色无异常。
家长需每日监测黄疸范围变化,避免阳光直射眼睛的情况下适当晒太阳,若黄疸持续加重或伴随异常症状应立即就医。