甲状腺囊肿可通过定期观察、穿刺抽液、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。甲状腺囊肿通常由碘缺乏、甲状腺炎症、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等原因引起。
体积较小且无压迫症状的囊肿可每6-12个月复查超声,监测大小变化。生理性囊肿可能与碘代谢异常有关,通常无须特殊处理。
适用于有明显压迫症状的单纯性囊肿,通过细针抽出囊液缓解症状。病理性囊肿可能与桥本甲状腺炎相关,常出现颈部肿胀、吞咽不适,可配合使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。
在抽液后向囊腔内注入聚桂醇等硬化剂,减少复发概率。该方法对由结节性甲状腺肿继发的囊肿效果较好,可能伴随甲状腺激素水平异常,需配合甲巯咪唑控制甲状腺功能。
适用于反复复发、怀疑恶变或直径超过4厘米的囊肿,可行甲状腺部分切除术。恶性囊肿可能与甲状腺乳头状癌相关,表现为钙化灶或血流丰富,术后需长期随访并监测促甲状腺激素水平。
日常需保证适量海带紫菜等含碘食物摄入,避免颈部受压及放射性接触,术后患者应定期复查甲状腺超声和功能。