什么是粘连性肠梗阻

Question

最近有点恶心，肚子也疼。今天在医院检查出来粘连性肠梗阻，什么是粘连性肠梗阻呢？

Answer 1

粘连性肠梗阻是由腹腔内粘连导致的肠道内容物通过障碍，常见于腹部手术后，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气。

1、术后粘连

腹部手术创伤可能引发腹膜炎症反应，形成纤维带粘连肠道。典型症状为阵发性绞痛伴肠鸣音亢进，可通过禁食减压缓解，必要时使用山莨菪碱、间苯三酚或新斯的明解痉。

2、炎症反应

腹腔结核或盆腔炎等慢性炎症可能导致肠管与腹膜粘连。患者多出现渐进性腹胀，需抗感染治疗联合胃肠减压，药物可选头孢曲松、甲硝唑或左氧氟沙星。

3、先天异常

胚胎期肠旋转不良可能遗留异常纤维束带，儿童多见突发性呕吐伴果酱样便。需手术松解粘连，术前可短期使用蒙脱石散、双歧杆菌或口服补液盐维持水电解质平衡。

4、肿瘤压迫

腹腔恶性肿瘤浸润可能造成机械性梗阻，表现为持续性腹痛伴体重下降。需手术解除压迫，配合使用昂丹司琼、格拉司琼或阿瑞匹坦控制呕吐症状。

术后早期下床活动有助于预防粘连形成，出现持续腹痛应及时进行腹部CT检查，肠梗阻急性期须禁食并静脉营养支持。