感染性休克是由严重感染引发的全身炎症反应综合征,属于危及生命的急症,主要表现有低血压、器官灌注不足、乳酸酸中毒等。
1、病因机制
细菌感染是最常见诱因,革兰阴性菌内毒素可激活全身炎症级联反应,导致血管扩张和毛细血管渗漏。
2、病理生理
微循环障碍引发组织缺氧,细胞代谢从有氧代谢转为无氧酵解,大量乳酸堆积导致代谢性酸中毒。
3、临床表现
早期可见发热寒战,进展期出现血压下降、尿量减少,晚期可发生多器官功能障碍综合征。
4、诊断标准
需满足感染证据加SOFA评分≥2分,伴随持续低血压需血管活性药物维持。
出现疑似症状应立即就医,早期液体复苏和抗生素使用是改善预后的关键,需在重症监护室进行血流动力学监测。