影响精子质量的药物主要有抗生素类、激素类药物、抗肿瘤药物、抗抑郁药物等。这些药物可能通过干扰激素水平、损伤生精细胞或改变精液成分等途径降低精子活力或数量。
四环素类、磺胺类药物可能抑制睾丸生精功能,导致精子数量减少。出现异常时需停药并更换替代药物,可遵医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素等相对安全的抗生素。
糖皮质激素长期使用会干扰下丘脑-垂体-性腺轴,雄激素拮抗剂如非那雄胺可能影响精子形态。需监测精液参数,必要时使用人绒毛膜促性腺激素进行调节。
烷化剂如环磷酰胺可直接破坏生精上皮细胞,常导致不可逆少精症。治疗期间可配合使用抗氧化剂如维生素E,或考虑提前冷冻保存精子。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能降低精子活力,三环类抗抑郁药可导致勃起功能障碍。建议在医生指导下调整用药方案,可考虑安非他酮等影响较小的药物。
备孕男性用药前应咨询医生,必要时进行精液检查。日常避免高温环境,适量补充锌、硒等微量元素。