梅毒应如何检查？

Question

奶奶最近下体不适，我感觉像是患上了梅毒，想带她去做个检查，梅毒应如何检查？

Answer 1

梅毒可通过血清学检测、暗视野显微镜检查、脑脊液检查、组织病理学检查等方式确诊。

1、血清学检测

包括非特异性抗体试验和特异性抗体试验，前者如快速血浆反应素试验，后者如梅毒螺旋体颗粒凝集试验，适用于各期梅毒筛查和确诊。

2、暗视野检查

取皮损渗出液或淋巴结穿刺液，在暗视野显微镜下观察梅毒螺旋体形态，适用于一期、二期梅毒的早期快速诊断。

3、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测白细胞计数、蛋白含量及特异性抗体，用于诊断神经梅毒。

4、病理学检查

对皮肤黏膜病变组织进行活检，观察血管内皮增生和浆细胞浸润等特征性改变，适用于不典型病例鉴别诊断。

确诊后需规范治疗并定期复查血清抗体滴度，治疗期间避免无保护性行为，密切接触者应同步筛查。