绝经以后子宫内膜增厚怎么办

Question

妈妈已经绝经好几个月了，检查出子宫内膜增厚了，怎么办？

Answer 1

绝经后子宫内膜增厚可通过激素治疗、宫腔镜检查、药物治疗、手术切除等方式干预，通常与雌激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等因素有关。

1、激素治疗

绝经后女性体内雌激素水平下降，但若存在外源性雌激素补充或肥胖等状况，可能导致子宫内膜异常增厚。激素治疗需在医生指导下使用孕激素类药物调节内膜，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片。

2、宫腔镜检查

子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤可能引起局部增厚，伴随不规则阴道出血。宫腔镜可直观观察内膜病变，同时进行活检或息肉切除，确诊后需根据病理结果选择后续治疗方案。

3、药物治疗

单纯性子宫内膜增生可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统、口服孕激素等药物控制内膜生长。若合并高血压或糖尿病等基础疾病，需同步治疗原发病以降低癌变风险。

4、手术切除

病理确诊为不典型增生或早期子宫内膜癌时，需行全子宫切除术。术后根据分期可能需补充放疗或化疗，绝经后女性出现异常子宫出血应及时就医排除恶性病变。

绝经后女性应定期进行妇科检查，控制体重避免脂肪组织过度分泌雌激素，出现阴道流血或排液等症状时须立即就诊。