小儿麻痹症后遗症主要表现为肌肉萎缩、关节畸形、肢体瘫痪及脊柱侧弯等,通常由脊髓前角运动神经元受损导致。后遗症管理需结合康复训练、矫形器使用、手术矫正及心理支持等综合干预。
脊髓前角神经元破坏导致靶肌肉失神经支配,表现为进行性肌容积减少。可通过低频电刺激、被动关节活动训练延缓进展,必要时使用支具固定。
肌力失衡引发关节挛缩或松弛,常见足内翻、膝反张等。需定制矫形器维持功能位,严重者需行肌腱延长术或关节融合术。
下运动神经元损伤导致弛缓性瘫痪,多累及单侧下肢。康复期重点进行肌力再训练,配合踝足矫形器改善步态。
躯干肌群不对称瘫痪可能引发进行性脊柱弯曲。20度以内采用矫形支具治疗,超过40度需行脊柱内固定手术。
建议定期评估运动功能发育情况,营养补充优质蛋白和维生素D,避免肥胖加重关节负荷,心理干预需贯穿全程。