甲胎蛋白升高可能由妊娠期生理变化、肝炎活动期、肝硬化、肝癌等原因引起,可通过定期监测、抗病毒治疗、肝脏保护、肿瘤干预等方式处理。
妊娠16-20周孕妇可能出现生理性升高,无须特殊治疗,建议每4周复查血清甲胎蛋白水平直至分娩后恢复正常。
病毒性肝炎急性发作可能导致肝细胞再生性升高,通常伴随乏力、黄疸等症状。可遵医嘱使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物,配合复方甘草酸苷片保肝治疗。
肝纤维化进展期可能出现持续性轻度升高,多与门脉高压、脾功能亢进相关。需使用安络化纤丸抗纤维化,联合多烯磷脂酰胆碱改善肝功能,定期进行超声弹性成像检查。
肝细胞癌患者常见400μg/L以上显著升高,多伴随右上腹包块、消瘦等症状。确诊需结合增强CT或MRI,治疗包括肝动脉化疗栓塞术、靶向药物仑伐替尼等综合干预。
日常需戒酒并避免霉变食物,慢性肝病患者应每3-6个月监测甲胎蛋白与肝脏超声。