胆囊癌的2种放疗方式

胆囊癌的放疗方式主要有外照射放疗和腔内放疗两种。胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，早期症状隐匿，确诊时多已进展至中晚期，放疗可作为手术辅助或姑息治疗手段。

1、外照射放疗

外照射放疗通过体外放射源对肿瘤区域进行精准照射，适用于无法手术切除或术后残留的胆囊癌患者。常用技术包括三维适形放疗和调强放疗，能减少周围正常组织损伤。外照射可能引起放射性肝炎、胃肠反应等副作用，需配合保肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊，并使用昂丹司琼片缓解恶心呕吐。治疗前需通过CT或MRI精确定位肿瘤范围。

2、腔内放疗

腔内放疗通过植入放射性粒子或灌注放射性液体直接作用于肿瘤局部，适用于胆管受侵或梗阻性黄疸患者。常用铱-192粒子植入或磷-32胶体灌注，能有效缓解胆道梗阻症状。该方式可能引发胆管炎、放射性肠炎等并发症，需预防性使用头孢呋辛酯片控制感染，联合蒙脱石散保护肠黏膜。治疗需在超声或胆道镜引导下完成，严格限制放射剂量。

胆囊癌患者放疗期间应保持高蛋白、低脂饮食，适量补充西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜，避免辛辣刺激食物。每日进行30分钟低强度有氧运动如散步，有助于改善治疗耐受性。定期监测血常规、肝功能指标，出现发热、黄疸加重等症状需及时复诊。放疗后每3个月复查腹部增强CT评估疗效，长期随访需注意放射性继发肿瘤的风险。