增生性疤痕与疤痕疙瘩都属于异常瘢痕组织,主要区别在于生长范围、复发概率及病理特征。增生性疤痕局限于伤口边界,可能随时间消退;疤痕疙瘩超出伤口范围且易复发。
增生性疤痕仅在原始创伤区域内隆起,边界清晰;疤痕疙瘩呈浸润性生长,超出伤口边缘并向正常皮肤扩展。
增生性疤痕以胶原纤维过度排列为主;疤痕疙瘩可见漩涡状胶原结节及大量成纤维细胞增殖,伴随黏液样基质沉积。
增生性疤痕通常在创伤后4-8周形成,部分患者6-12个月后可能自行软化;疤痕疙瘩生长缓慢但持续进展,极少自然消退。
增生性疤痕对压力疗法、糖皮质激素注射反应较好;疤痕疙瘩需联合手术切除、放疗或冷冻治疗,复发率较高。
两类瘢痕均需避免机械刺激,早期干预可改善预后,建议在皮肤科医生指导下制定个体化治疗方案。