西地那非不能和哪些药一起

Question

我这由于身体各种疾病，需要服用一些药物，请问西地那非不能和哪些药一起用？

Answer 1

西地那非禁止与硝酸酯类药物、α受体阻滞剂、抗真菌药物、抗艾滋病病毒蛋白酶抑制剂等药物联用，主要存在严重低血压风险、药物代谢干扰、药效叠加等相互作用。

1、硝酸酯类

硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物与西地那非联用会导致血压急剧下降，可能引发心脑血管意外，需间隔至少24小时使用。

2、α受体阻滞剂

多沙唑嗪、特拉唑嗪等降压药与西地那非合用可能加重体位性低血压，建议调整用药时间或更换降压方案。

3、抗真菌药

酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4强抑制剂会升高西地那非血药浓度，增加不良反应风险，必要时应减量至25毫克。

4、抗HIV药物

利托那韦等蛋白酶抑制剂可使西地那非血药浓度提升至11倍，48小时内用药剂量不得超过25毫克。

使用西地那非前应主动告知医生正在服用的所有药物，避免饮酒及高脂饮食影响代谢，出现持续头痛或视觉异常需立即停药就医。