腹膜间皮瘤的治疗效果与疾病分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能获得长期生存,晚期以姑息治疗为主。主要治疗方式有肿瘤细胞减灭术、腹腔热灌注化疗、全身化疗、靶向治疗。
肿瘤细胞减灭术适用于局限期患者,需完全切除肉眼可见病灶,术后可能联合腹腔热灌注化疗。手术效果与肿瘤侵犯范围直接相关。
腹腔热灌注化疗通过高温增强药物渗透性,常用顺铂联合多柔比星,可控制腹腔播散病灶。治疗需在专业肿瘤中心进行。
培美曲塞联合顺铂是标准化疗方案,贝伐珠单抗等抗血管生成药物可能延长生存期。治疗前需评估心肺功能。
晚期患者可采用腹腔穿刺引流缓解腹水,疼痛管理需遵循三阶梯原则。营养支持对恶病质患者尤为重要。
建议确诊后尽早就诊肿瘤专科,治疗期间注意补充优质蛋白,定期监测血常规和肝肾功能,避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。