肾上腺嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤,多为良性,临床以阵发性高血压、头痛、心悸为主要特征。
1、发病机制
肿瘤细胞异常分泌儿茶酚胺类物质,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,导致血管持续收缩和血压波动。
2、典型症状
突发性血压骤升伴剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓,发作后可能出现低血压反应,部分患者伴有血糖升高。
3、诊断方法
24小时尿儿茶酚胺检测是首选筛查手段,CT/MRI可定位肿瘤,间碘苄胍显像有助于判断转移灶。
4、治疗原则
手术切除是根治方法,术前需用α受体阻滞剂控制血压,恶性病例需联合放化疗。
确诊后应避免剧烈运动和情绪激动,定期监测血压变化,术后需长期随访儿茶酚胺水平。