如何诊断老年性痴呆

Question

我母亲最近说话颠三倒四的，说什么也记不住，好像得老年痴呆了，请问如何诊断老年性痴呆？

Answer 1

老年性痴呆可通过病史采集、神经心理评估、影像学检查、实验室检测等方式诊断。诊断需结合认知功能下降程度、日常生活能力损害及排除其他病因综合判断。

1、病史采集

详细询问患者及家属关于记忆力减退、性格改变等核心症状的起病时间与发展过程，重点了解高血压、糖尿病等基础疾病史。

2、神经心理评估

采用简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等工具定量评估定向力、计算力等认知域功能，需由专业医师操作。

3、影像学检查

头颅MRI可显示海马萎缩等结构性改变，PET-CT能检测脑葡萄糖代谢异常，这两种检查对鉴别血管性痴呆有重要价值。

4、实验室检测

通过甲状腺功能、维生素B12等血液检查排除代谢性疾病，脑脊液检测β-淀粉样蛋白有助于阿尔茨海默病的生物标志物诊断。

建议确诊后尽早开始认知训练与药物干预，家属需协助患者建立规律作息并预防走失等意外事件。