儿童发热性惊厥后遗症主要包括短暂性神经功能异常、癫痫发作概率增加、认知功能障碍以及行为异常。多数情况下发热性惊厥不会造成严重后遗症,但需警惕复杂性热性惊厥的潜在风险。
约5%-15%患儿可能出现24小时内嗜睡或肌张力减退,这与惊厥时脑细胞短暂缺氧有关。建议家长记录异常表现持续时间,若超过48小时需神经科评估脑电图。
单纯性热性惊厥患儿癫痫发病率为2%-5%,若存在惊厥持续状态或家族史则升至10%-15%。家长需定期随访脑电图,必要时使用左乙拉西坦等抗癫痫药物预防。
反复惊厥发作可能影响海马体发育,导致学龄期注意力缺陷。建议家长进行认知训练,并定期评估韦氏儿童智力量表得分变化。
部分患儿可能出现情绪控制障碍或社交退缩,与颞叶异常放电相关。家长需加强心理疏导,必要时联合心理科进行行为矫正治疗。
日常需避免体温骤升,发热时及时使用对乙酰氨基酚等退热药,建议每半年进行神经系统发育评估,发现异常及时干预。