胃食管反流病的症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等,按病程发展可分为早期表现、进展期症状和终末期并发症。
1. 烧心
胸骨后灼烧感是典型早期症状,多发生于餐后1-2小时或平卧时,可能与食管黏膜受胃酸刺激有关。
2. 反酸
胃内容物反流至口腔或咽喉部,伴有酸苦味,夜间卧位时易加重,长期反流可能腐蚀牙釉质。
3. 胸痛
疼痛可放射至背部或肩胛区,需与心绞痛鉴别,食管痉挛或炎症是主要诱因。
4. 吞咽障碍
进展期可能出现食物滞留感,严重者伴体重下降,提示可能存在食管狭窄或巴雷特食管等并发症。
建议避免饱餐、睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米,肥胖患者需控制体重以减轻腹压。